美国海军医院船“舒适”号抵达纽约
来源:美国海军医院船“舒适”号抵达纽约发稿时间:2020-04-01 11:33:30


实际情况:尽管检测最终在这一阶段得到扩展,美国的管理部门也坚称已经足够,但可用性仍然非常有限。

研究者发现,改变接触方式可能会大大推迟武汉的流行高峰并减少新型冠状病毒感染者的数量。如果在2020年3月取消这些限制,则新增感染的第二高峰可能会在2020年8月下旬发生。如果一个月后(即2020年4月)放宽限制,这样的二次高峰可能会推迟2个月。

这一人类史上最大的隔离事件,让中国新冠肺炎感染者减少了七十多万人,对疫情的遏制起到了至关重要的作用,为全国乃至全球赢得了宝贵的时间。那么武汉封城及停学、停工等隔离措施对武汉本身的疫情防控起到了什么作用?封城又应该在何时取消?

累计追踪到密切接触者4513人(含境外输入病例密切接触者),当日解除医学观察11人,尚在医学观察的密切接触者276人。

美国政府态度及举动:第三个阶段始于2月底,当时美国疾控中心和食品药品监督管理局表现出了明显的紧迫感。2月28日,美国疾控中心扩大了检测标准;2月29日,食品药品监督管理局允许使用未经批准的检测试剂。从那时起,联邦政府已开始纠正检测制度中的缺陷。旅行禁令扩大到在伊朗旅行的外国人。联邦官员更加一致努力促进私营部门参与危机应对,国会也通过了超80亿美元的补充拨款法案,以促进疫苗开发和治疗研究、紧急远程医疗和准备工作。

假定人群中有一定数量的感染者,年龄组i中特定年龄人群的混合模式改变了他们暴露于病毒的可能性。此外,研究者纳入了无症状和亚临床者的影响。尽管有证据表明他们很可能会传播此类病毒,但在撰写本文时仍无法确定这些人是否能够传播感染。研究者还考虑了一种情况,在这种情况下,研究者认为年少者相对年长的个体而言,其症状更容易是无症状(或亚临床的)且传染性较低。

尽管在公共卫生紧急状态下发布的紧急使用授权是为了促进快速检测,但很快我们就发现,程序实际上大大阻碍了大规模有效检测:疾控中心向各州和地方官员保证,到2月底,检测能力是足够的。但是报道指出,当时进行的检测不到500次。由于没有进行大规模检测,公开的确诊病例数很低,这就为坚持现有的检测制度提供了理由。

这一阶段几乎持续了整个2月,在关键时期,这是损失掉的一个月。当中国和其他国家加强措施控制新冠肺炎传播时,美国联邦政府和大多数州及地方政府几乎没有采取什么行动来干预正常的经济和社会生活。到2月底,美国有24例确诊病例(由于检测水平较低而被人为降低),而此时意大利已处于失控的病毒传播早期阶段,报告了近2000例病例。

如果将武汉的隔离限制持续到4月初,则有助于推迟新冠疫情的高峰。研究者的预测表明,过早和突然取消这些干预措施,可能会导致更早的疫情次高峰。逐渐放松干预措施可以平缓疫情的次高峰。但是,研究者的分析存在局限性,其中包括R0估计值和传染性持续时间周围的较大不确定性。

研究者根据感染状况将人群分为易感性(S),暴露性(E),感染性(I)和排除(R)个体,并根据年龄分为5年范围,直至70岁,外加一个年龄段75岁及以上,总共分出16个年龄组。易感人群在接触传染性患者后,会以一个相对固定的速率被感染,随后康复或死亡。在整个传染病流行过程中,研究者假设武汉是一个封闭的系统,人口恒定为1100万(即S + E + I + R = 1100万)。研究者使用了图中所示的SEIR模型。